［薬ナビ -Yakunavi-］こちら病院薬剤師です。vol.13




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第十三回／病院薬剤師の主な仕事
【麻薬・向精神薬、毒薬、劇薬の管理】

こんにちは。お久しぶりです、長い間お休みしてしまいまして大変申し訳ありませんでした。もう１８年度に入り、いよいよ薬学の６年制教育が始まりましたね。現場も負けていられません。これからまた定期的にお話させていただきますので、お付き合いよろしくお願いします。
　
　さて、今回は「麻薬・向精神薬、毒薬、劇薬の管理」のなかで、麻薬・向精神薬の管理を中心に話させていただきます。
　学生のみなさん。「麻薬」と言えば・・・、「薬事関連法規」ですかね・・・（笑）。
私が学生の時、苦手な人がすごく多かったのを鮮明に覚えています。国家試験でも「アシきり」で危険な項目の一つですかね。みなさんおわかりだと思いますが、麻薬は乱用が問題となっている薬物ですから、管理もそれだけシビアにしなければなりません。

●麻薬の管理・保管のポイント　（麻薬及び向精神薬取締法第33、34条より）

1.	麻薬は麻薬管理者が管理しなければならない
2.	診療施設内に設けた鍵をかけた堅固な設備内に保管しなければならない（スチール製のロッカー、事務机の引き出し等は不適）
3.	設置場所は薬局、調剤室、薬品倉庫等のうち、人目につかず、関係者以外の出入りの少ない場所が望ましい。
4.	麻薬と覚醒剤を一緒にすることができますが、その他の医薬品、現金及び書類などを一緒に入れることができない）。
5.	保管庫は、出し入れ以外は必ず施錠し、鍵を保管庫につけたままにしない。
6.	薬剤部門と距離が離れている病棟や手術室等の緊急に麻薬注射剤を使用する場所においては、麻薬注射剤を定数保管することができる。
7.	定期的に帳簿残高と在庫現品とを照合し、在庫の確認を行う。

当院では、私が麻薬管理者として責任持って麻薬の管理をしております。もちろん、保管庫は頑丈かつ移動できない代物です（大金を入れておきたいくらいですよ）。麻薬の払い出しは本来、麻薬管理者などが固定して行うことが一番ミスが少なく管理しやすい方法だと思いますが、当院では業務上固定とすることができませんので、各薬剤師が払い出せるようにマニュアルで管理しています。それだけに、個々の薬剤師が麻薬管理の重要性を理解しつつ、且つ、医師や看護師へ麻薬の取り扱いが雑にならないように薬剤師が指示していいくことも重要な仕事と言えます。特に、医師の麻薬処方せんの記載不備や看護師の病棟での麻薬の管理方法には注意をしています。さらに、広義の意味で、麻薬の適正使用を目指して処方設計に関与していくことを目指しています。
次回は向精神薬の管理についてお話したいと思います。
それでは失礼します。
当院のホームページはこちらです。　http://www.ofunachuohp.net/

プロフィール

舟越亮寛
（ふなこしりょうかん）
千葉県出身
98年、城西大学薬学部薬学科卒業。
東京大学病院薬剤師研修を経て、現在大船中央病院に勤務。薬剤部のまとめ役として「心のこもった、ミスの無い」調剤・病棟業務に従事するかたわら、病院内の電子一元化業務にも携わる。
27歳、独身。